骨科二病區(qū)：彈性髓內(nèi)釘微創(chuàng)技術(shù)治療兒童骨折

來源:

骨科二病區(qū) 潘愛軍

在兒童成長過程中，活潑好動的他們難免遭遇磕磕碰碰，骨折也時有發(fā)生。彈性髓內(nèi)釘技術(shù)就是治療兒童長骨骨折的常用、先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)方式。

彈性髓內(nèi)釘通常由鈦合金等高強(qiáng)度、耐疲勞的金屬材料制成，尺寸小巧，彈性良好，兩端彎曲成特定弧形，以適應(yīng)兒童骨骼的解剖結(jié)構(gòu)。

手術(shù)時，醫(yī)生會在骨折部位的遠(yuǎn)端或近端內(nèi)外側(cè)做1-2CM小切口，通過切口在骨皮質(zhì)上鉆孔，將預(yù)彎成“C”形的彈性髓內(nèi)釘從干骺端對稱插入髓腔，利用其彈性和雙“C”形的固定模式形成髓內(nèi)支架，周圍的肌肉則構(gòu)成軟組織框架，從而達(dá)到相對穩(wěn)定的生物學(xué)固定，為骨折愈合創(chuàng)造良好條件。

彈性髓內(nèi)釘技術(shù)的優(yōu)勢：

1.微創(chuàng)美觀。手術(shù)切口小，一般只有1-2cm，對周圍組織損傷小，術(shù)后疤痕不明顯，對孩子的外觀影響小，滿足了家長對美觀的需求。

2.保護(hù)血運(yùn)與促進(jìn)愈合。不剝離骨膜和切開骨折端，最大限度保護(hù)了骨折周圍的軟組織附麗和血運(yùn)，骨折愈合快。同時，骨折斷端允許有小于2mm的微動，有助于外骨痂的形成，刺激髓內(nèi)血管，增加骨膜血運(yùn)，進(jìn)一步促進(jìn)骨折修復(fù)。

3.不損傷骺板。兒童骨骼仍在生長發(fā)育，彈性髓內(nèi)釘不損傷長骨干兩端的骺板，降低了對骨骼生長發(fā)育的影響，避免了傳統(tǒng)治療方法可能帶來的生長障礙。

4.恢復(fù)快、住院時間短。能讓孩子盡快恢復(fù)正常活動，減少住院時間，不僅減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還利于孩子早期返校復(fù)學(xué)。

術(shù)后注意事項：

1.定期復(fù)查。觀察骨折愈合情況，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。

2.康復(fù)訓(xùn)練。在醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，但要避免過早負(fù)重和劇烈活動，防止再次骨折。

3.傷口護(hù)理。保持傷口清潔干燥，避免沾水，防止感染。如發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、滲液等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。

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